十二指腸静脈瘤の内視鏡治療（EVL, clipping）後に出血をきたした

Rebleeding after treatments for duodenal varices

はじめに

　食道・胃静脈瘤以外のいわゆる異所性静脈瘤は比較的稀であるため，その病態についてまだ十分に明らかにされておらず，確立された治療法もないのが現状である。特に異所性静脈瘤の一つである十二指腸静脈瘤は，血流量が豊富で出血をきたすと止血が困難であるために致命的になる場合が多い。本稿では，十二指腸静脈瘤出血に対して内視鏡的静脈瘤結紮術（endoscopic variceal ligation：EVL）やclippingによる内視鏡止血治療後に再出血をきたした症例に対してのトラブルシューティングについて解説する。