EIS後に食道狭窄をきたした―EISによる食道狭窄の予防と対処法

Esophageal stricture caused by EIS

はじめに

　食道静脈瘤は門脈圧亢進に伴う側副血行路が食道に発達することで生じる病態である。食道静脈瘤に対する内視鏡治療は，内視鏡的硬化療法（endoscopic injection sclerotherapy：EIS）と内視鏡的結紮術（endoscopic variceal ligation：EVL）に大きく大別され，安全で効果的な治療として確立している。本邦の食道静脈瘤に対する予防的治療では，EVLと比較してEISが再発の少ない治療であるとされている。ただし，安全なEISを行うためには内視鏡治療手技の習得はもちろんのこと，使用薬剤の作用機序を理解し，偶発症を未然に防ぐように努めることが重要である。また，万が一に偶発症が発生した場合，適切な対応策が講じられる十分な知識と内視鏡手技の熟練が必要とされる。