ナイフが筋層に対峙する場合のESD

How to perform ESD when you face the proper muscle layer

はじめに

　大腸のESDは，その解剖学的特性から他の消化管よりも手技上留意すべき点に多様性がある。それゆえにESDに携わる内視鏡医としては（語弊があるかもしれないが）やりがいのある手技であるといえる。しかしながら，やりがいのみで前のめりに走りすぎると手痛い偶発症を引き起こしてしまうことも多々ある。大腸のみならずESDを実践するうえで最も危惧されるのが術中穿孔であり，これをいかに回避するかがESDを行う上で肝要である。