胃グロムス腫瘍

Glomus tumor

疾患の概要

　グロムス腫瘍は，四肢末端に存在し体温や血流調節に寄与しているとされるグロムス体に由来する非上皮性腫瘍である。一般的には四肢や特に爪床に好発し，電撃痛を伴う腫瘍として知られている。稀に，胃，食道，小腸などの消化管にも発生する^1）。胃は皮膚以外の好発部位であるが，胃グロムス腫瘍は胃の間葉系腫瘍の約1％と稀である^2）。1948年にDe Busscherらによって初めて報告された。胃グロムス腫瘍のほとんどは予後良好であるが，転移例の報告もある。WHO分類でグロムス腫瘍は良性，悪性，GT-UMP（glomus tumors of uncertain malignant potential）の3つに分類され，Folpeら^3）のcriteriaで，①深部発生で腫瘍径2cm以上，②異型核分裂像の存在，③中等度から高度の核異型を有し強拡大50視野中5個以上の核分裂を呈する，これを1つでも有するものが悪性病変とされる。胃原発のグロムス腫瘍は深部発生に該当する。免疫染色では，αSMAが陽性となるが，c-kit，ChromograninA，CD34，Desmin，S100は陰性となる^2）。