消化管神経内分泌腫瘍

Gastrointestinal neuroendocrine neoplasm（NEN）

Ⅰ　概　念

　1907年以来，神経内分泌細胞由来の腫瘍を一般にカルチノイド（carcinoid）と呼称していたが，2010年のWHO分類により神経内分泌腫瘍（neuroendocrine tumor：NET）と定義された。しかしNETのなかには，純粋な神経内分泌細胞由来の腫瘍と，腺癌から発生すると考えられている神経内分泌癌（neuroendocrine carcinoma：NEC）という，由来も病理組織学的分化度も予後も異なる腫瘍が混在するため，WHO分類2017/2019^1）では，神経内分泌腫瘍全体を総称してNEN（neuroendocrine neoplasm：NEN）と呼ぶことにした。そしてNENは，高分化NET（neuroendocrine tumor）と低分化NEC（neuroendocrine carcinoma）に大別され，さらにNETはKi-67 indexによりG1～G3に分類されるようになった。また，従来のMANEC（mixed adeno-neuroendocrine carcinoma）はMiNEN（mixed neuroendocrine-non-neuroendocrine neoplasm）へと変更された。