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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 54, Issue 7 （June 2019）

胃と腸 54巻7号（2019年6月発行）

Japanese English

今月の主題 A型胃炎—最新の知見

主題

A型胃炎を背景とした胃神経内分泌腫瘍（胃NET）の特徴 Clinical Features of Gastric Neuroendocrine Tumor（NET）Complicated with Type A Gastritis 佐藤祐一 ¹ , 横山邦彦 ¹ , 渡邉順 ¹ , 中村厚夫 ¹ , 橋本哲 ² , 寺井崇二 ² Yuichi Sato ¹ , Kunihiko Yokoyama ¹ , Jun Watanabe ¹ , Atsuo Nakamura ¹ , Satoru Hashimoto ² , Shuji Terai ² ¹新潟県立吉田病院消化器内科 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科消化器内科学 ¹Division of Gastroenterology, Niigata prefectural Yoshida Hospital, Tsubame, Japan ²Division of Gastroenterology and Hepatology, Graduate School of Medical and Dental Sciences, Niigata University, Niigata, Japan キーワード： A型胃炎 , neuroendocrine tumor , I型胃NET , リンパ節転移 , 遠隔転移 Keyword: A型胃炎 , neuroendocrine tumor , I型胃NET , リンパ節転移 , 遠隔転移 pp.1019-1023

発行日 2019年6月25日 Published Date 2019/6/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403201784

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要旨●A型胃炎を背景に発生する胃NETは，I型胃NETに分類され，腫瘍径は小さく多発性であり，病理組織学的にも低悪性度で，予後がよいのが特徴とされる．本邦をはじめとしたこれまでの報告は，そのような特徴に沿うものが多かった．しかし，最近になり，リンパ節転移や肝転移を来すI型胃NET症例が，低頻度ながら存在することが明らかになり，その臨床的特徴として，①腫瘍径10mm以上，②Ki-67 index高値，③固有筋層以深の深部浸潤，などの危険因子が挙げられている．現在，本邦のI型胃NETの研究において，200例の登録が終了し，データの解析に入っており，その結果が注目される．

　Gastric NETs complicated with type A gastritis are classified as type I gastric NETs. Type I gastric NETs are small in size, many in number, and histologically well-differentiated ; therefore, they have a good prognosis. Many past reports, including those from Japan, have reported these characteristics. However, it has recently been reported that type I gastric NETs complicated with lymph node and liver metastasis exist with a low incidence. The clinical features of such type I gastric NETs are as follows：1）tumor diameter ≧10mm, 2）high Ki-67 index, and 3）invasion beyond submucosa. Currently, a total of 200 cases have been registered and analyzed for studying type I gastric NET in Japan.