大腸鋸歯状病変：SSLを中心に

Serrated lesions of the colorectum

Ⅰ　分類と病理学的診断基準

　大腸鋸歯状病変の分類は2010年のWHO分類（以下，WHO分類2010）^1）が最も一般的であったが，2019年に改訂された（以下，WHO分類2019）（表1）^2）。WHO分類2010^1）ではhyperplastic polyp（HP），sessile serrated polyp/adenoma（SSA/P），traditional serrated adenoma（TSA）の3つに大別され，HPはさらにgoblet cell-rich hyperplastic polyp（GCHP），microvesicular hyperplastic polyp（MVHP），mucin-poor hyperplastic polyp（MPHP）に分類された。またSSA/Pの亜型として，SSA/P with cytological dysplasiaという用語が誕生した。WHO分類2019^2）ではMPHPが削除され，SSA/Pはsessile serrated lesion（SSL）と改称され，SSA/P with cytological dysplasiaはSSL with dysplasia（SSLD）と呼ばれることとなった。さらにserrated adenoma unclassifiedというカテゴリーが追加された。