尿路感染症

＜Key Points＞(1)熱源不明の乳児に対して抗菌薬投与が必要と判断した場合には、投与前にカテーテルによる採尿を行い検尿と尿培養を実施してUTIの鑑別を行う。(2)膿尿が認められなくてもUTIは除外できない。また膿尿を認めてもUTIでないことがある。(3)VURを合併する複雑性UTIにおいては、E.coli以外の腸内細菌、Enterococcus属、P.aeruginosaの割合が増え、また耐性菌の比率も高まる。(4)初回のUTIを疑った場合はE.coliを標的として、第1～第3世代のセフェム系抗菌薬を投与する。(5)上部UTIを起こした小児においては、VURなどのCAKUTやBBDの有無を評価する。