２．貧血の鑑別診断の現状

　貧血は末梢血の赤血球成分が減少した状態を示し，ヘモグロビン濃度の低下で定義される。貧血を引き起こす病態は様々であるが，その原因は大きく，① 赤血球産生の低下，② 赤血球破壊の亢進（溶血），③ 赤血球の喪失（出血）のいずれかに分類される。貧血の診断には，これらの病態別の疾患理解が重要であるが，実際の診療現場では ① MCVと ② 網赤血球数に注目して鑑別診断を絞り込んでいくと分かりやすい。本稿では貧血患者を診療する際の考え方，鑑別法について解説する。