貧血が急速に進行するときの鑑別

ポイント

●貧血が急速に進行するときには，原因が出血か，産生の低下か，破壊の亢進（溶血）かを考える．

●白血球や血小板に異常が見られない場合は，網状赤血球数が正常であれば出血性貧血，著増していれば溶血性貧血を考えて鑑別をすすめる．

●白血球や血小板に異常があるときは，網状赤血球数が正常であれば，他にDICの所見があるかどうかにより鑑別をすすめる．網状赤血球数が低下していれば，再生不良性貧血，白血病，MDS，癌の骨髄転移を考えて，次に骨髄像から検査をすすめる．