４．JAK阻害薬における感染症とその対策

　JAK阻害薬であるルキソリチニブは，原発性骨髄線維症，本態性血小板血症・真性多血症から移行した二次性骨髄線維症，既知の治療に不耐容/抵抗性の真性多血症に用いることができる。脾腫の縮小，全身症状・QOLの改善，さらに骨髄線維症患者では生存期間の延長を認める。一方，ルキソリチニブはJAK2以外にJAK1も阻害することから，インターフェロンの経路を抑制し，さらにはT細胞，樹状細胞，NK細胞などの機能に影響を与え，免疫力を低下させる可能性が指摘されており，使用する際には日和見感染症や播種性結核症などの発症，B型肝炎ウイルスの再活性化などに注意する必要がある。