３．プロテアソーム阻害薬における末梢神経障害（PN）とその対策

　ボルテゾミブが承認された直後は，静注で週に２回投与していたこともあり，多くの患者が末梢神経障害（peripheral neuropathy：PN）に苦しんだ。現在では，ボルテゾミブの皮下注，週に１回の投与，早期に神経障害を評価し必要であれば減量・中止を考慮することで，PNの発症は減少している。さらに，第二世代のプロテアソーム阻害剤であるカルフィルゾミブやイキサゾミブはPNの発症が非常に少なく，PNを発症した患者に対しても使用可能である。PN等の有害事象をできるだけコントロールし，日常生活に支障を来さないように治療することが重要である。