５．急性前骨髄球性白血病（APL）の治療戦略

　寛解導入は，標準リスク群についてはall-trans retinoic acid（ATRA）＋亜ヒ酸（ATO）が最新の話題であり，高リスク群については分化症候群（differential syndrome：DS）が検討課題の１つである。地固め療法についてはATOの有用性が示されており，高リスク群にはアントラサイクリンやシタラビン（Ara-C）といった抗がん剤が現在も必要と思われる。維持療法はATRAを中心に，高リスク群にはタミバロテン（Am80）が投与される。しかし，ATRAとATO併用療法での維持療法の可否についてエビデンスはない。再発症例は，ATOを用いて分子学的寛解（CRm）を達成した場合，自家移植（Auto-SCT）が推奨される。 　本邦では，未治療急性前骨髄球性白血病（APL）の寛解導入や地固め，維持療法に，ATOやgemtuzumab ozogamicin（GO），さらにAm80の使用について保険承認されていない（2017年２月現在）。ここで述べた海外の最新の治療が，早期に使用可能となることが望まれる。