５．高リスク骨髄異形成症候群に対する治療の実際

　高リスクMDSにおけるアザシチジン（azacitidine：AZA）の国際共同第 III 相試験で，通常治療に比べてAZAによる生存期間の改善が明らかにされた。その二次解析では，75歳以上の高齢者，WHO分類ではAMLに分類されるFAB分類のRAEB-T例，低形成MDSでも生存期間の改善がみられることが明らかにされている。効果の発現までに４～６サイクルを要するため，AZA治療の効果予測のための予後スコアが作成されている。AZA治療抵抗性例の生存期間の中央値は5.6カ月，２年生存率15％と不良である。AZAとさまざまな薬剤との併用療法の臨床試験が進行中である。