２．クローン性造血異常 １）不応性貧血と再生不良性貧血の境界領域

　骨髄異形成症候群（MDS）の一病型である不応性貧血と再生不良性貧血（AA）は，どちらも血球減少を来す「骨髄不全症」である。両者の発症機序は異なると考えられているが，臨床的な鑑別は困難なことがある。これらの「骨髄不全症」２疾患におけるクローン性造血について顧みると，MDSはもちろんのこと，AAにおいてもクローン性造血を示唆する所見が検出されることは珍しくないことから，「クローン性造血」を根拠とした両者の鑑別は困難と考えられる。しかし，病態を反映したクローン性造血の所見は，臨床現場における治療の選択の助けとなり，予後予測につながることもあるため，病態の適切な把握と治療選択が重要である。