CKD-MBD（慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常）の治療

Disorders of Phosphate Metabolism. Treatment for CKD-MBD（Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder）.

　慢性腎臓病CKD（chronic kidney disease）は，成人の8人に1人が発症していると推定される国民病で，その早期から心血管イベントの危険因子となることが明らかになり，広く認識されるようになった１）。そこに，新たに「慢性腎臓病に伴う骨・ミネラル代謝異常（CKD-MBD）」という概念が提唱された２）。CKD-MBDは，Ca，P，副甲状腺ホルモン（PTH）などの検査値異常，骨の異常，血管石灰化の3種類の異常の組み合わせによって構成される３）。その治療は多岐にわたり，心血管イベントの低下，骨折率の低下，延いては生存率の改善を目標としている。

　CKD is a common disease that is estimated to develop one in eight persons in Japan．The CKD itself is highly risk factor on the cardiac/vascular mortality. In addition，a new concept has been proposed “CKD-MBD”．CKD-MBD is composed of a combination of abnormal mineral metabolism, abnormal bone, and extra skeletal calcification with cardiovascular high mortality. Treatment for CKD-MBD is a wide-ranging．We aim to decline cardiovascular event, fracture, and mortality rate of patients with CKD. The main therapeutic target for CKD-MBD becomes the phosphate control. Today, we can use of the VRDA, Calcimimetics and muti-phosphate binders as a lot of pharmacological intervention.