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Volume 25, Issue 12 （November 2015）

CLINICAL CALCIUM 25巻12号（2015年11月発行）

Japanese English

特集関節リウマチの骨・軟骨病変

Topics

CTLA4-Ig（Ｔ細胞選択的共刺激調節薬）と関節リウマチの骨・軟骨病変の制御 Bone and Cartilage Destruction in Rheamatoid Arthritis. The regulation of CTLA4-Ig in bone and cartilage destruction of rheumatoid arthritis. 岩本直樹 ¹ , 川上純 ² Iwamoto Naoki ¹ , Kawakami Atsushi ² ¹長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座リウマチ・膠原病内科学助教 ²長崎大学大学院医歯薬学総合研究科展開医療科学講座リウマチ・膠原病内科学主任教授 ¹Unit of Translational Medicine, Department of Immunology and Rheumatology, Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences, Nagasaki, Japan. ²Unit of Translational Medicine, Department of Immunology and Rheumatology, Nagasaki University Graduate School of Biomedical Sciences, Nagasaki, Japan. pp.1817-1823

発行日 2015年11月28日 Published Date 2015/11/28

DOI https://doi.org/10.20837/4201512077

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　CTLA4-IgはT細胞選択的共刺激調節薬であるが，近年になってその作用はT細胞活性化阻害のみにとどまらず，そのリガンドであるCD80/86との結合を介して直接的な破骨細胞の分化抑制効果や，骨増強効果を有していることが明らかとなり注目を集めている。CTLA4-Igは関節リウマチ（RA）治療において疾患活動性の改善のみならず強力な関節破壊抑制効果をもたらしているが，その機序としてこれらの作用も極めて重要であると思われる。本稿では，新たに明らかとなったこれらの作用を中心にCTLA4-IgによるRAの骨・軟骨病変の制御を解説した。

　CTLA4-Ig is a regulator of co-stimulation and inhibits the activation of T cells through interfering with the interaction of CD80/86 on antigen-presenting cells with CD28. Recently CTLA4-Ig has shown additional effect beyond T cell inhibition, such as direct inhibition of differentiation of osteoclast, enhancement of osteogenesis. These effects may contribute to prevention of bone destruction in rheumatoid arthritis.