関節リウマチの骨・軟骨病変の最新の手術療法

Bone and Cartilage Destruction in Rheamatoid Arthritis. Trends in orthopaedic surgery for patients with rheumatoid arthritis.

　関節リウマチ治療における生物学的製剤をはじめとする薬物治療の劇的な進歩は，手術的治療の役割および内容に変化をもたらしつつある。下肢大関節の人工関節置換術は減少，代わりに手や足の小関節手術が増加している。薬物治療による疾患活動性の良好なコントロールが，患者が手術に求めるニーズを変化させ，また外科医には手術術式の選択肢を増加させている。より高いレベルでの機能回復の求めに応じ，手術的治療も変化を求められている。

　Significant advancement in pharmacological treatment including biological agents has gradually changed the role and content of surgical treatments for patients with rheumatoid arthritis. The number of joint replacements in the large joints of lower limbs has decreased, while the number of surgeries in the small joints of hand and feet has increased. Favorable disease control by pharmacological treatment has changed the needs of patients for surgeries and expanded the options of operative procedures for surgeons. The changing needs of patients demanding the higher level of quality of life may seek a change in the surgical treatments.