IV．薬剤性過敏症症候群

　薬剤性過敏症症候群（DiHS）は，様々な潜伏ウイルスの再活性化を伴うユニークな重症薬疹である。遅発性発症，多剤感作，多臓器障害，再燃の生じやすさ，遷延した経過など，単なる薬疹の範疇を超えた疾患概念と言えよう。経過中に生ずるHHV-6の再活性化は診断基準となっているが，病態や後遺症にはむしろEBウイルスやサイトメガロウイルスの再活性化が関係している。Regulatory Ｔ細胞が初期には活性化し数も増加するが，それが退縮するとともに機能低下が生じるため，自己免疫疾患が発症しやすくなる。急性期の治療として，ステロイドの全身投与が原則だが，減量のたびに増悪が見られるので，治療の選択には難しい点も多い。