５．口腔内細菌の全身疾患への関わり

Oral microflora and systemic diseases

　近年の次世代シークエンサーの出現とともに確立された「メタゲノム解析」により，腸内マイクロバイオームを中心とした生体各部位におけるフローラの解析が行われ，Synbiosis，つまり共生細菌の重要性が認知された。その結果，そこで生じるDysbiosisが各種疾患と深くかかわっていることが明らかとなってきた。すなわち腸内フローラのDysbiosisは，炎症性腸疾患，がん，動脈硬化，糖尿病，肥満などの疾患と関係しているとされ，腸内フローラの変化は疾患の結果ではなく，むしろ原因となり得ると考えられるようになった。口腔の二大疾患，う蝕と歯周病も口腔フローラのDysbiosisによって発症することが解明されており，最近の基礎研究や疫学調査から，口腔の感染症は単に口腔のみに留まらず，さまざまな全身疾患の誘因となることが明らかとなっている。高齢化社会におけるQOL（quality of life）の維持と医療費削減を実現するためには，中高年の口腔の機能維持と全身の健康管理がきわめて重要となる。それを実現するために，国民の口腔ケアに対する啓蒙活動の促進と，医歯薬連携を中心としたさまざまな取り組みが必要となる。