８．C型肝硬変の治療

Treatment for hepatitis C virus-related cirrhosis

　肝硬変は慢性炎症により肝線維化が進行した終末像であり，わが国ではC型肝炎ウイルス（HCV）によるものがもっとも多い。従来，C型肝硬変に対する治療，特に難治とされるgenotype 1型に関しては，肝線維化や肝発がんの抑制を目指す治療が主体であったが，2014年９月よりインターフェロン不使用のdirect acting antivirals（DAAs）を用いた抗ウイルス療法が代償性肝硬変に適応となり，治療の選択肢が大幅に広がった。一方で，DAAsによる治療においても重篤な有害事象が認められることから，各種治療方法の詳細を理解し，病態にあわせた適切な治療法を選択する必要がある。