C型肝硬変への抗ウイルス療法

ポイント

　C型慢性肝炎から肝線維化の進行により，約30年（進展速度0.1〜0.15unit/年）で肝硬変へと進展する．

　肝線維化の進展に伴って，肝発癌のリスク（F1：0.5％/年，F2：2％/年，F3：5％/年，F4：8％/年）が増大する．

　IFN治療は肝発癌率を減少させる．

　肝発癌抑止はIFN治療効果（ウイルス駆除，生化学的鎮静化）と関連している．

　肝硬変のIFN治療におけるウイルス駆除率は，慢性肝炎に比べて低い．

　肝硬変のIFN治療では，低ウイルス量，ウイルス型は2aでウイルス駆除率が高い．

　リバビリンとIFNの併用療法やPEG-IFNによる治療効果の改善が今後期待される．