５．ヘリコバクター・ピロリの正確な除菌判定に関する注意点

Considerations for accurate evaluation of Helicobacter pylori eradication treatments

　胃炎患者におけるHelicobacter pylori（H. pylori）の感染診断と除菌が保険適用となってから１年余になるが，その間に感染診断・除菌治療が急増した。H. pylori感染診療において除菌治療の成否は重要であり，除菌治療を行った場合は適切な除菌判定を行わなければならない。日本ヘリコバクター学会のガイドラインにおいて，除菌判定に用いるべき検査としては尿素呼気試験（UBT）と便中抗原測定法が推奨されているが，感度・特異度が100％の検査は存在しない。除菌判定に用いられる検査にはさまざまな方法があり，それぞれの方法の利点，注意点を理解した上で適切な方法を選択すべきである。また，除菌が成功した場合でも経過観察が必要であると説明することを忘れてはならない。