４．ヘリコバクター・ピロリ感染症の診断法

Diagnosis of Helicobacter pylori infection

　Helicobacter pylori（H. pylori）感染症の診断法は６種類あり，大きく分けて，上部消化管内視鏡検査を用いる方法と，用いない方法の２つに分類される。単独で，感度，特異度ともに100％の検査はなく，場合に応じて複数検査を組合わせ，かつ上部消化管内視鏡所見などを参考に総合判定すべきである。保険診療では2010年４月から，組合せの制限はあるものの，感染診断，除菌判定ともに２種類の検査を同時に施行できるようになった。さらに2013年２月から，「ヘリコバクター・ピロリ感染胃炎」に対してH. pylori除菌療法の保険適用拡大がなされ，このときに，胃内視鏡検査によるH. pylori感染胃炎の確認と，H. pylori感染診断の両方が必須事項となった１）。