２．市中感染型MRSAの病原性 －PVLの毒性とファージ－

Pathogenicity of community acquired MRSA －Virulence of PVL, and PVL-carrying phages－

　Panton-Valentine leukocidin（PVL）は黄色ブドウ球菌が産生する二成分性膜孔形成毒素ファミリーに属する白血球崩壊毒素である。PVLは当初，皮膚・軟部組織感染巣より分離されたMSSA（メチシリン感性黄色ブドウ球菌）で発見された。その後，近年，米国を中心に問題となっている市中感染型メチシリン耐性黄色ブドウ球菌（CA-MRSA）がPVLを高率で保有することが見出され，CA-MRSAのもつ高い病原性の要因のひとつであると考えられている。一方，PVLの遺伝子は溶原化ファージのゲノム上にコードされており，ファージの感染，溶原化によって水辺伝播する。これは，ファージ変換により新たなPVL陽性MRSAが出現する可能性を示している。本稿では二成分性毒素の作用機構とPVLの特徴，およびPVL保有ファージ群によるPVL遺伝子の水辺伝播について解説する。