８．B型肝炎ウイルス再活性化

Reactivation of hepatitis B virus in rheumatic diseases

　リウマチ膠原病領域の免疫抑制療法は，よりよい結果を求めて近年強力になってきている。そのため，当該領域における免疫抑制治療によりB型肝炎ウイルス（HBV）非活動性キャリアまたは既感染パターン症例におけるHBVの再増殖（HBV再活性化）に関して世界的に注目されるようになってきた。最新の厚生労働省研究班のデータによると既感染パターン患者における再活性化の頻度は２％程度で，免疫抑制治療の開始または変更後７カ月までに認められる。頻度は低いながら，de novo B型肝炎を発症すると劇症化する可能性が高く予後不良であるため，最近改訂されたガイドラインに沿った診療が求められる。