II 臨床 ２．介護における慢性潰瘍部のバイオフィルム症とその対策 －褥瘡を中心に－

Bacterial biofilms on chromic vlcers in health-care setting

　褥瘡や糖尿病性潰瘍などの潰瘍病変は二次性感染症を起こすことが多く，感染病変は，蜂窩織炎や骨髄炎，菌血症などを合併しやすい。慢性潰瘍部の感染症は複数菌が起因菌であることも多く，広域スペクトラムの抗菌薬による長期治療が必要になることも多い。さらに，病変に存在する細菌がバイオフィルムを形成し，難治化しやすいことも特徴である。診断には微生物検査および画像検査が有用であり，治療においては，感染範囲，合併症の評価を行った上で適切な抗菌薬治療および外科的治療を行うことが求められている。感染症治療だけではなく，慢性潰瘍自体の治療および予防を行うことも重要である。