下腿・足の難治性潰瘍

　下腿・足に潰瘍を形成する原因疾患は多岐にわたり，さらに高齢者では基礎疾患の影響も加わり，複数要因で潰瘍が発生・増悪することも少なくない．したがって「糖尿病患者に生じた潰瘍＝糖尿病性潰瘍」といった先入観にとらわれずに診療にあたる必要がある．

　表1におもな原因疾患を示す．本稿ではこれらのうち今後患者の増加が予想され，かつ重篤化すると下肢切断にいたるリスクが高い，末梢動脈疾患（peripheral arterial disease：PAD），および糖尿病に伴う潰瘍の管理について述べることとする（J1）．表2にそれぞれの潰瘍の特徴を示す^1）．