３．医療・介護関連肺炎 １）HCAPとNHCAPはどこが違うか

What is the difference between HCAP and NHCAP ?

　米国で提唱されている医療ケア関連肺炎（HCAP）と，わが国の医療・介護関連肺炎（NHCAP）は異なる概念である。これは，院内肺炎とhospital acquired pneumonia（HAP），および市中肺炎とcommunity acquired pneumonia（CAP）の対象となる患者群が国によって異なるという歪みから生じたものである。このもっとも大きな原因は医療制度にともなう「入院」患者の違いである。米国では急性期の患者のみが病院に「入院」するが，わが国では急性期以外でも，慢性期，長期療養，精神，結核などの病床があり，それらをすべて「入院」としている。その結果，この入院患者の質の違いがHCAPとNHCAPで吸収されたことになり，わが国と米国の違いとなっている。