３．東日本大震災と感染症－被災地内の救急・集中治療の立場からの報告－

Infectious disease in the great east Japan earthquake －From the standpoint of emergency and intensive care in the severely damaged area－

　東日本大震災において石巻赤十字病院（以下，当院と略す）は医療圏唯一の救命救急センターとして多数の患者を無条件に受け入れた。重症救急患者に占める感染症患者の割合を見ると，発災48時間以内では全118例中６例（5.1％）のみであったが，発災48時間（48時間含まない）～１週間：26/165（15.8％），１週間（１週間含まない）～１カ月：214/582（36.8％）と増加し，呼吸器感染症症例の著しい増加を認めた。震災前後１年間に入院した感染症患者は1.8倍に増加し，当院救命救急センターに入室した重症感染症患者の比較では，震災後に重症度スコアが上昇し，救命救急センター滞在日数が延長していた。特殊感染症として破傷風３例の発生があった。診療機能が低下した状態での多数の患者への対応のため，経験的治療とともに，医療資源を要する患者は初期治療後に可能な限り域外の病院への転院を行った。災害急性期から慢性期における救急感染症患者について，救急・集中治療の立場から述べる。