中国労災病院におけるTDM を用いた処方提案の実践

　中国労災病院（以下，当院）では，処方提案を行う際の一つのツールとして治療薬物モニタリング（TDM）を役立ててきた。TDM の対象薬剤の一つに，バンコマイシン（VCM）がある。当院ではVCM が上市された1991年から薬剤部でTDM を実施してきたが，2016年４月から患者の推算糸球体濾過量（eGFR）に応じた負荷投与および投与量調節が推奨されている抗菌薬TDM ガイドライン2016に準じてVCM を投与している。より良い薬物治療のためには初期投与設計だけでなく，定期的な血中濃度測定や，患者の病態のアセスメントなどが必要である。そこで本稿では，当院でのTDM 業務体制や，薬物療法支援について紹介する。