８．薬剤耐性（AMR）と医療経済

　2016年に発表された日本の薬剤耐性（AMR）アクションプランには，経口抗菌薬の使用量の削減目標が示されている。国内の外来診療においては，特に小児への抗菌薬処方量が多く，処方妥当性の検討が必要ではないかと考える。保険償還データをはじめとするビッグデータを用いた各国の検討では，急性上気道炎に対する抗菌薬の合併症予防効果は低いとの結果も出ている。不適切処方を減少させることを目的の一つとして，2017年に「抗微生物薬適正使用の手引き」が発表された。不適切な抗菌薬の処方を減らすことが医療経済の損失回避に繋がる可能性がある。