６．がん患者のせん妄のマネジメント：最新の知見も含めて

　がん患者にせん妄が見られる頻度は高く，それによる患者や家族，医療者にとってのデメリットは極めて多岐にわたるため，適切なマネジメントが求められる。せん妄のマネジメントを考える上で，まずはせん妄の３因子（準備因子，直接因子，促進因子）を理解しておくことが重要である。実際，がん患者のせん妄はこれらの因子が複合し，多要因で発症するため，その意味では「せん妄は足し算で起こる」と言えるだろう。そこで，本稿では，① 悪いものを加えない，② 悪いものを減らす，という２点をせん妄対策の原則として，適切なマネジメントについて具体的に述べたい。