９．透析患者における抗がん薬投与 ～理論と実際～

　透析患者はがんの有病率が高いことが報告されており，透析患者の死亡原因の第３位（11.4％）であるが，透析患者のがん治療法のエビデンスはほとんどない状況である。また，透析患者は心血管疾患や貧血の合併，易感染性，体液量・電解質の管理に加えて，薬物動態が異なるため，抗がん薬の用量・投与のタイミングに十分注意する必要がある。透析患者における薬物の投与設計の場合，薬物の腎排泄寄与率の評価に加えて，透析による薬物除去の程度を評価する必要がある。また，透析患者においては服用薬も多く，薬物相互作用にも注意が必要となる。透析患者への抗がん薬投与において，薬物動態学的な面から理論的に考察することは，投与の可否の判断や投与設計において必要不可欠である。