がん患者の腎機能評価と腎機能に応じた抗がん薬の投与量調整 抗がん薬のPharmacokinetics/Pharmacodynamics

＜Key Points＞◎腎機能低下患者では、抗がん薬の体内動態(pharmacokinetics:PK)や、薬効(pharmacodynamics:PD)が変化する場合がある。◎したがって、腎機能に基づいた抗がん薬の用量調節を適切に行うためには、腎機能低下患者における抗がん薬のPKとPDのデータを読み解くことが重要である。◎抗がん薬の腎排泄寄与率は、尿中未変化体排泄率を指標とする。一般的に、尿中未変化体排泄率が30%を超えると、腎排泄性の薬剤と呼ばれ、腎機能低下時に用量を調節する必要がある。◎肝代謝性の抗がん薬でも、代謝物が腎排泄である場合に、腎機能低下による副作用が増強する可能性がある。