５．ソホスブビルを用いた直接作用型抗ウイルス薬（DAA）併用療法

　ソホスブビルは，NS5Bポリメラーゼの作用によりHCV RNAが合成されていく過程で，ヌクレオチドの代わりにHCV RNAに取り込まれることで伸長反応を止めるchain terminatorとして作用する核酸型NS5B阻害剤である。ゲノタイプ2型に対しては，ソホスブビルとリバビリンの併用が初めてのインターフェロン・フリー治療として保険収載され，12週間によるウイルス学的著効（SVR）率は，慢性肝炎の初回治療では98％，既治療では96％，肝硬変の初回治療では100％，既治療では89％である。ゲノタイプ１型に対しては，ソホスブビル・レジパスビル配合剤の12週間投与が保険収載され，国内第III相臨床試験におけるSVR率は100％である。プロテアーゼ阻害剤の治療歴や，NS5A耐性変異が存在しても，治療効果は減弱しない。