３．インターフェロン治療のこれまで，そしてこれから

　C型肝炎治療は，Peg-IFN＋ RBV（ペグインターフェロン＋リバビリン）併用療法の時代から，近年，治療効果の向上あるいは副作用軽減を目指して，多くの新規抗ウイルス薬の開発が行われてきた。2011年に保険認可となったわが国初のDAA（直接作用型抗ウイルス薬）である第１世代プロテアーゼ阻害剤のテラプレビルと，Peg-IFN，RBVとの３剤併用療法では，抗ウイルス効果は増強したが，高度の貧血への進行，重篤な皮膚病変の出現など，副反応の増強も認めた。第２世代プロテアーゼ阻害剤であるシメプレビル，あるいはバニプレビルとPeg-IFN，RBVとの３剤併用療法は，IFN-based therapyの第一選択であり，Peg-IFN＋ RBV併用療法に比し，副反応はほぼ同等で，著効率は，初回治療例ならびに前治療再燃例で約９割，前治療無効例で４～５割まで向上した。