６．過眠症の診断と病態：特にナルコレプシーについて

　本稿では日中の眠気をきたす疾患（いわゆる過眠症）のうち，ナルコレプシーの病態，症状などについて述べた。また，このほど睡眠障害国際分類第３版（ICSD-3）が発表されたため，前版のICSD-2からの変更点についても概説した。ICSD-3では，ハイポクレチン欠乏（hypocretin deficiency）をナルコレプシー分類の基準の一つと定めた。つまり，〈1〉脳脊髄液中のハイポクレチン欠乏，〈2〉情動脱力発作があり反復睡眠潜時検査（MSLT）基準を満たす，のうち一つ以上を満たす場合をtype1, MSLT基準を満たすが情動脱力発作がない場合をtype2とした。Hypocretin deficiencyを基準にした場合，ナルコレプシーという症候群から均質な病因を持つ疾患を抽出できる可能性が高まる。一方，type2を含めたその他の過眠疾患の分類については，今後も議論を要する。