６．諸外国における医療経済評価の活用方法とわが国への示唆

　多くの先進諸国では，医療経済評価を保険償還や価格設定のために活用している。医療経済評価をどのように活用するか，またその結果にどの程度の重きを置くかは，もちろん各国によって状況が異なっている。だが，少なくとも意思決定の際に医療経済評価データの提出を求めることは，多くの国では必須となっている。そのような国々では，企業が提出したデータの信頼性や妥当性を検討するために，医療技術評価あるいは医療経済評価の専門的機関が設立され，評価を行っていることが多い。これらの機関としては，（ａ）独立した研究機関，（ｂ）政府の部局や独立行政法人，（ｃ）保険者・支払基金，（ｄ）医薬品の審査等を行う機関に形態が大別される。残念ながら，日本にはこのような機関は現在のところ存在していない。世界的に見てもこのような機関が存在しないのは，先進国においては日本と米国だけとも言われる。今後の体制の整備が期待される。