６．骨粗鬆症の疼痛管理とカルシトニンの役割

　骨粗鬆症で「疼痛」が生じる状態とは，「脆弱性骨折を合併した場合」と「骨折後の変形が存在する場合」である。カルシトニン製剤は「骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2011年版」の中で，骨粗鬆症に起因する疼痛に対してグレードAに位置づけされている。脆弱性骨折，主に脊椎椎体骨折や大腿骨近位部骨折の治療に当たっては，これらに対する根治的治療を早期に行い，ADL（activities of daily living）を改善させることが肝要であるが，カルシトニン製剤を併用することにより，疼痛を有する期間の短縮や患者のQOL（quality of life）の改善効果も期待できる。