７．在宅医療と訪問看護の関わり

　在宅医療を推進するためには，訪問看護が重要な役割を担う。一方で，在宅療養（看取 りまでを含む）が可能となる決め手は，療養環境としての住まいと，買い物や洗濯などの 家事，さらに排泄や入浴介助，食事介助を主とする日常的な介護である。その上で在宅医 療は成り立つ。訪問看護は全人的な統合ケアであり，主な内容として，〈1〉 疾病や介護状態の予防・悪化防止，〈2〉 病院から在宅への移行支援，〈3〉在宅療養生活の支援（24時間体制で緊急時の対応等を含む）〈4〉エンド・オブ・ライフ・ケア（終生期ケア）があげられる。

　現在，全看護職員のわずか２％（３万人）しか訪問看護に従事していないが，団塊の世代が75歳を迎える2025年に向けて，訪問看護師を欧米並みに増やすことが喫緊の課題である。