在宅療養者への関わりから学んだこと

　A氏（78歳）は，パーキンソン病．生活力，介護能力に乏しい妻との二人暮らし．働き者で，入院する日まで畑仕事をしていた．退院4カ月後，民生委員からの連絡により訪問した．A氏は，30Wの消された電球からクモの巣がぶら下がり，尿の臭いが鼻をつく雑然とした部屋の中で，汚れて茶色になった布団にくの字になって寝ていた．表情は硬く，声をかけても短い返事のみ．排泄時と食事の時に坐る程度で，親戚や近所づきあいもなく，孤立した状態であったが，A氏夫婦はこの生活に疑問をもっていなかった．私は，“このまま放置すれば，生きる気力もなくして寝たきりになってしまうのではないか”との思いと，今後の関わりに戸惑いと焦りを感じた．

　10日後，訪問健康診査を実施し，保健婦だけでは抱えきれないケースと判断．民生委員会での事例検討や医師，保健・福祉の関係者との話し合いで，不潔，悪臭への対応，理解力に乏しい妻への働きかけ，ヘルパーの派遣拒否などについて検討をした．しかし，A氏夫婦の受け入れが難しいということで，結論はでなかった．