１．透析患者の運動器疾患（整形外科疾患）と骨の臨床的特徴

透析患者の運動器疾患（整形外科疾患）は「腎不全による全身性代謝障害のうちの骨代謝障害による病変」と「透析で排出されないβ2 ミクログロブリンが運動器局所に沈着し生じる炎症性・増殖性・破壊性病変」の両者により引き起こされる．前者では副甲状腺機能亢進症の線維性骨炎，無形成骨による全身性脆弱骨，後者では局所の炎症性・肥厚性・破壊性病変による脊髄症，神経根症および関節障害が生じ，この両者が相まって進行する．重度のアミロイド関節症，破壊性脊椎関節症ではQOL が著しく障害されるために手術を要する場合が多い．透析導入が高齢となり，導入疾患として糖尿病，腎硬化症が増加している現在，全身状態が悪い患者も多いため周術期の全身管理，手術合併症に十分な注意を払い加療されるべきである．