長期血液透析患者に特有な脊椎病変の病態と手術治療

Pathology and Surgical Treatment of Spinal Disorders Associated with Long Term Hemodialysis

　抄録：本研究では破壊性脊椎関節症をはじめとする長期血液透析患者に特有な脊椎病変の手術成績と手術治療上の問題点について検討した．また，術中採取した病巣部の組織所見から高度な脊椎不安定性発生の病態について検討した．手術適応は明らかな神経障害であり，適切な神経除圧術に加え，破壊された脊柱の再建には脊椎固定術を要する．長期透析患者の骨は脆弱であり，確実な骨癒合の獲得には生体力学的強固なinstrumentationの使用が望ましい．術中ならびに術後の全身管理も重大な課題であり，手術侵襲の軽減のみならず麻酔医ならびに透析医との密な連携が本疾患の手術治療には不可欠である．