診断に迷うIBDの非典型例
IBD･非IBD腸炎合併診断困難例
浅野 光一
1
,
蔵原 晃一
,
八坂 弘樹
,
大城 由美
,
亀田 昌司
,
田中 貴英
,
江崎 幹宏
,
渕上 忠彦
1松山赤十字病院 胃腸センター
キーワード：
Clostridium difficile
,
Clostridium Infection
,
大腸菌感染症
,
Spirochaetales Infection
,
サイトメガロウイルス感染症
,
大腸内視鏡法
,
結腸憩室炎
,
鑑別診断
,
大腸炎-潰瘍性
,
腸穿孔
,
Enteropathogenic Escherichia coli
Keyword:
Clostridium Infections
,
Cytomegalovirus Infections
,
Colonoscopy
,
Diagnosis, Differential
,
Diverticulitis, Colonic
,
Colitis, Ulcerative
,
Escherichia coli Infections
,
Intestinal Perforation
,
Spirochaetales Infections
,
Clostridium difficile
,
Enteropathogenic Escherichia coli
pp.571-579
発行日 2016年11月20日
Published Date 2016/11/20
DOI https://doi.org/10.19020/J05332.2017081483
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炎症性腸疾患(inflammatory bowel disease;IBD)には非典型例が存在するが,一方で,IBDに類似の形態を呈する腸炎(非IBD腸炎)が存在する.IBDと非IBD腸炎が合併する場合には,その内視鏡所見は複雑となり,それぞれの疾患の所見を正確に拾い上げる必要がある.とくにIBDは免疫抑制治療を行うことが多いため腸管感染症を併発しやすく,また,実際に合併すると,診断に難渋することが多く,再燃,重症化,および難治化の要因となる.そのため,各疾患の病態を理解し時期を逸することなく血液検査,細菌学的検査などに加えて内視鏡などの画像検査を施行し,総合的に診断する必要がある.
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