便中カルプロテクチンによる治療効果モニタリング

クローン病の治療目標は臨床的活動性指標の改善だったが,長期予後の観点から持続的な"粘膜治癒"が新たな治療目標となっている.便中カルプロテクチンは内視鏡的活動性と相関し,抗TNF-α抗体製剤により導入された"粘膜治癒"の評価とともに再燃の予測も可能な非侵襲性の炎症マーカーである."粘膜治癒"に関するカットオフ値の設定などの問題が残るが,侵襲性の高い内視鏡に代わり,便中カルプロテクチンにより疾患活動性のモニタリングを行い,これに基づく早期の治療の介入と最適化を行うことは,術後症例も含めてクローン病の予後改善に大きく寄与できる可能性がある.