腫瘍性骨軟化症とFGF23

腫瘍性骨軟化症(tumor-induced osteomalacia;TIO)は,腫瘍随伴症候群の一つである.TIOの惹起因子としても同定された線維芽細胞増殖因子23(fibroblast growth factor 23;FGF23)は,腎近位尿細管リン再吸収と,1,25-水酸化ビタミンD濃度の低下を介する腸管リン吸収の抑制から,低リン血症を惹起する.TIO惹起腫瘍はFGF23を過剰産生し,TIO患者の血中FGF23濃度は高値を示す.また原因腫瘍の完全摘除により,血中FGF23は速やかに低下し,TIOは完治する.一方腫瘍の発見できない例など,TIO惹起腫瘍が摘除できない症例に対しては,FGF23活性を阻害する方法が新たな治療法として考えられている.