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Kidney and Metabolic Bone Diseases Volume 27, Issue 1 （January 2014）

腎と骨代謝 27巻1号（2014年1月発行）

Japanese English

腹膜透析患者に対するシナカルセト投与後の血清リン濃度の変化は残腎機能の影響を受ける Residual renal function modifies the effect of cinacalcet on serum phosphorus 佳嗣小尾 ¹ , 高行濱野 , 智香子中野 , 真紀新澤 , 弘道冨田 , 温美北村 , 功松井 , 善隆猪阪 , 美治椿原 ¹大阪大学大学院医学系研究科老年･腎臓内科キーワード： Calcium , 副甲状腺ホルモン , 腎機能検査 , 腎不全-慢性 , 追跡研究 , 尿 , 腹膜透析 , リン , リン酸塩 , 時間因子 , 後向き研究 , Cinacalcet Keyword: Cinacalcet Hydrochloride , Follow-Up Studies , Kidney Failure, Chronic , Kidney Function Tests , Peritoneal Dialysis , Parathyroid Hormone , Phosphates , Retrospective Studies , Urine , Time Factors , Calcium , Phosphorus pp.77-80

発行日 2014年1月1日 Published Date 2014/1/1

DOI https://doi.org/10.19020/J02201.2014108391

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シナカルセトは,二次性副甲状腺機能亢進症を合併した維持血液透析患者の血清リン値を低下させるが,保存期腎不全患者ではリン利尿作用をもつPTHの抑制を介して血清リン値が上昇する.そこで,新規にシナカルセトを投与したPD患者8名を対象に,投与1ヵ月後の血清Ca･リン･iPTH値の変化と1日尿量との関係を後方視的に検討した.投与1ヵ月後,iPTH値は中央値374(241～886)pg/mlから中央値183(35～622)pg/mlまで低下し,血清Caは全例で有意な低下が認められた(それぞれp<0.05).一方で,血清リン値の変化は残腎機能に依存しており,尿量が750ml/日未満のPD患者4名では有意に低下したが,尿量が750ml/日以上の4名では増加した.以上より,残腎機能のあるPD患者ではシナカルセトによるリンの低下は期待できず,治療の際に考慮すべきと考えられる.