副甲状腺疾患とその病態
CKD-MBDにおける骨病変の進展機序と副甲状腺機能
矢島 愛治
1
,
黒尾 誠
,
稲葉 雅章
,
今西 康雄
,
冨永 芳博
,
新田 孝作
,
田中 元子
,
松下 和徳
,
松下 和孝
,
佐藤 滋
,
伊藤 明美
1米国
1Department of Pathology, The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas
キーワード：
骨吸収
,
骨形成
,
骨細胞
,
骨疾患-代謝性
,
骨軟化症
,
副甲状腺機能亢進症-続発性
,
副甲状腺ホルモン
,
生理的石灰沈着
,
リン
,
慢性腎臓病
,
Klotho Protein
,
線維芽細胞増殖因子-23
Keyword:
Calcification, Physiologic
,
Bone Diseases, Metabolic
,
Bone Resorption
,
Hyperparathyroidism, Secondary
,
Parathyroid Hormone
,
Osteomalacia
,
Osteocytes
,
Osteogenesis
,
Renal Insufficiency, Chronic
,
Klotho Protein
,
Fibroblast Growth Factor 23
,
Phosphorus
pp.307-313
発行日 2013年10月1日
Published Date 2013/10/1
DOI https://doi.org/10.19020/J02201.2013377862
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腎機能障害早期からKlothoは欠乏する一方,FGF-23やPTHは次第に増加しCKD-MBDの悪化に深く関与している.PTH上昇やvitamin D欠乏は,骨量減少のみでなくwoven boneやmicrocrack等の原因となり,骨痛や易骨折性が生じて患者にとっては深刻な問題である.さまざまなvitamin Dあるいはcinacalcetが無効な場合にはparathyroidectomyを行うが,この術後管理も骨改善に大きな影響を与える.本稿では,CKD-MBDの最新の臨床･基礎研究の結果を紹介し,現在問題となっている点を考察する.
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