雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Clinical Gastroenterology Volume 31, Issue 11 （September 2016）

臨牀消化器内科 31巻11号（2016年9月発行）

インターフェロン･フリーC型肝炎治療

注意すべき症例の治療　DAA耐性変異をもつC型肝炎の治療戦略黒崎雅之 ¹ , 板倉潤 , 泉並木 ¹武蔵野赤十字病院消化器科キーワード： Ribavirin , ウイルス遺伝子 , 肝炎-C型 , 抗ウイルス剤 , 多剤併用療法 , 変異 , 再治療 , 治療成績 , ウイルス多剤耐性 , Telaprevir , Simeprevir , Daclatasvir , Vaniprevir , Asunaprevir , Polyethylene Glycol-Interferons , Paritaprevir , Ledipasvir , Ombitasvir , Ledipasvir-Sofosbuvir Keyword: Simeprevir , Antiviral Agents , Drug Therapy, Combination , Genes, Viral , Hepatitis C , Mutation , Ribavirin , Treatment Outcome , Retreatment , Drug Resistance, Multiple, Viral , Ledipasvir, Sofosbuvir Drug Combination , Telaprevir , MK-7009 , BMS-790052 , Asunaprevir , Ledipasvir , ABT-267 , ABT-450 pp.1481-1487

発行日 2016年9月20日 Published Date 2016/9/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2017027154

PDF(1105KB)

有料閲覧

文献概要
1ページ目

DAA耐性変異には自然変異とDAA治療不成功による誘発性変異がある.自然変異があるとダクラタスビル･アスナプレビル併用療法のウイルス学的著効(SVR)率が低下するが,レジパスビル･ソフォスブビル配合剤ではSVR率は低下しない.NS3阻害薬の治療不成功例では,レジパスビル･ソフォスブビル配合剤が推奨される.NS5A阻害薬治療不成功例では多彩な多重耐性変異が誘発性DAA耐性変異として高頻度に検出され,これに対する有効性が証明された治療レジメンはない.再治療の医療費助成は,肝疾患診療連携拠点病院に常勤する日本肝臓学会肝臓専門医が薬剤耐性変異を参照したうえで,再治療の妥当性についての意見書を記載することが要件となっている.